حسب ما أثبتته أحد الدراسات الحديثة أن نسبة حدوث الحمل خارج الرحم تصل إلى 2.5%، أي أن واحدة من بين 40 سيدة معرضة للإصابة. ولسوء الحظ لا يمكن إنقاذ الحمل خارج الرحم ويجب التخلص منه على وجه السرعة؛ لما يُسببه من خطورة شديدة على حياة الأم، وفي السطور التالية نوضح سبل علاج الحمل خارج الرحم.
الحمل خارج الرحم أسبابه وعلاجه
يحدث الحمل خارج الرحم نتيجة انغراس البويضة المخصبة في إحدى قناتي فالوب -عادةً- بدلًا من انغراسها داخل تجويف الرحم، ويرتبط حدوثه بوجود ما يمنع حركة البويضة المخصبة من الأنبوبة إلى الرحم، والتي تعود إلى:
- تكوُّن ندب أو وجود التصاقات في الحوض والرحم إثر جراحة سابقة.
- إصابة قناة فالوب بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
- وجود تشوهات خلقية في قناتي فالوب تجعلهما غير منتظمتي الشكل.
- وجود انسداد أو ورم في قناة فالوب.
ولعل أبرز المضاعفات التي تؤكد ضرورة علاج حمل خارج الرحم ما يلي:
- النزيف الغزير والمستمر.
- الشعور بألم شديد أسفل البطن يمتد إلى الحوض وأسفل الظهر.
- الدوخة والإعياء الشديد.
أما في حال انفجار قناة فالوب تظهر الأعراض في صورة أكثر حدة، إذ يصعب تحمل الألم وحينها يجب التوجه إلى المستشفى على الفور لتلقي الرعاية الطبية الطارئة.
إقرئي أيضا : اعراض انسداد قناة فالوب
خطوات تشخيص وعلاج الحمل خارج الرحم
علاج الحمل خارج الرحم هو التدخل الطبي الطارئ بالأدوية أو الجراحة للتخلص من كيس الحمل الموجود على قناة فالوب، وذلك بعد الخضوع للعديد من الفحوصات للتأكد من عدم وجود الحمل داخل الرحم، وتشمل:
- تحاليل الدم: لقياس مستوى هرمون الحمل في الدم، والذي يرتفع ببطء في حال الحمل خارج الرحم.
- سونار البطن: الذي يكشف عدم وجود كيس الحمل داخل الرحم.
- سونار مهبلي: الذي يؤكد وجود الحمل خارج الرحم، ويُعد الأدق في التشخيص.
- منظار البطن: في بعض الأحيان قد يستعين الطبيب بالمنظار لتحديد مكان كيس الحمل.
وبناءًا على ما أفصحت عنه الفحوصات التشخيصية، تتحدد وسيلة علاج الحمل خارج الرحم حسب:
- حجم كيس الحمل.
- حِدَّة الأعراض التي تعانيها الأم.
- مستوى هرمون الحمل في الدم.
وفيما يلي نستعرض تفصيلًا طرق العلاج المتعارف عليها وما يتناسب مع كل حالة.
علاج الحمل خارج الرحم بالأدوية
في حال الاكتشاف المبكر لوجود حمل خارج الرحم، يعتمد العلاج على الحقن العضلي بمادة “ميثوتريكسات” إذ تُنهي الحمل من خلال توقف نمو الجنين وتحليل أنسجته.
تنويه: يجب استخدام حبوب منع الحمل لمدة 3 أشهر بعد العلاج، وذلك لأن الحقن تُضر بالحمل التالي، وقد يصحبه معاناة الآثار الجانبية التالية:
- ألم في البطن يستمر يوم أو يومين.
- الدوخة و الإرهاق.
- القيء والغثيان.
- التهابات وقرح الفم.
- الاسهال.
علاج الحمل خارج الرحم بالمنظار
غالبية الحالات تخضع للتدخل الجراحي بالمنظار من أجل إزالة كيس الحمل قبل أن يزداد في الحجم، وتسير خطوات العملية على النحو التالي:
- تخضع الأم للتخدير الكلي.
- يُجري الطبيب شقوق جراحية صغيرة للغاية في البطن لا تتجاوز نصف سم.
- تدخل المنظار والأدوات الجراحية الدقيقة عبر الشقوق.
- تستأصل قناة فالوب التي تحتوي على كيس الحمل في حال أن الأخرى سليمة، أو يتخلص من كيس الحمل فقط.
علاج الحمل خارج الرحم للحالات الطارئة
في حال اكتشاف الحمل خارج الرحم في المراحل المتأخرة، أو في حال حدوث انفجار في قناة فالوب تخضع الأم للجراحة الطارئة على الفور حفاظًا على حياتها، والتي تُجرى عبر شق جراحي في البطن لاستئصال قناة فالوب ومعها كيس الحمل وإيقاف النزيف.
تعرفى على : علاج انسداد قناة فالوب
متى ينزل دم الحمل خارج الرحم؟
قد ينزل الدم في أثناء الحمل خارج الرحم في وقت مبكر للغاية، ويكون مختلفًا عن دم الدورة الشهرية الطبيعية، فيمكن ملاحظة أن:
- لونه بنيًا أو داكنًا أو ورديًا فاتحًا.
- كميته خفيفة للغاية أو على هيئة بقع (spotting) وقد يكون الدم مستمرًا أو متقطعًا، وفي بعض الحالات يمكن أن يزداد النزيف ويصبح أكثر غزارة.
وعادةً ما يكون النزيف المرتبط بالحمل خارج الرحم مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الدورة الشهرية، والألم قد يكون خفيفًا في البداية ثم يزداد سوءًا، وقد يصبح حادًا ومفاجئًا إذا حدث تمزق لقناة فالوب.
وفي بعض الحالات النادرة، قد يحدث نزيف داخلي كبير دون نزول دم مهبلي واضح، ما قد يؤدي إلى أعراض مثل الدوخة الشديدة والإغماء وألم بالكتف.
الأسئلة الأكثر رواجًا عن علاج الحمل خارج الرحم
لأن الحمل خارج الرحم من الحالات الطبية الطارئة والحرجة فقد كثرت التساؤلات عنها، وفي سطورنا التالية نجيبكم عن الأسئلة الأكثر رواجًا بشأنها.
هل يمكن التخلص من الحمل خارج الرحم بدون جراحة؟
نعم، في حال الاكتشاف المبكر لوجود الحمل خارج الرحم ولا زال كيس الحمل صغيرًا للغاية قد يوصي الطبيب بالانتظار والمراقبة حتى يمتص الجنين تلقائيا وفي تلك الأثناء تخضع الأم لتحاليل الدم بصورة دورية لقياس هرمون مستوى الحمل، وأحيانًا أخرى قد يعتمد الطبيب على حقن الميثوتريكسات لإنهاء الحمل.
كم يستغرق علاج الحمل خارج الرحم؟
غالبًا ما تتراوح فترة التعافي من 4 إلى 6 أسابيع بعد علاج الحمل خارج الرحم، لكن من الضروري الانتظار مدة لا تقل عن 3 أشهر في حال التخطيط لحمل من جديد، وذلك لتمام التئام قناة فالوب.
كيف يتم معالجه الحمل خارج الرحم؟
كما أشرنا سابقًا أن الحمل خارج الرحم يتضمن علاجه استخدام الأدوية في المراحل الأولى وقبل كبر كيس الحمل، بينما المراحل المتقدمة تستدعي التدخل الجراحي بالمنظار أو الجراحة التقليدية.
هل الحمل خارج الرحم ينزل لوحده؟
نعم، ففي حال أن كيس الحمل صغير للغاية ولا تعاني الأم من أعراض حادة قد يوصي الطبيب بالانتظار ومراقبة الحمل حتى يتخلص منه الجسم، وخلال تلك الأثناء تخضع الأم لتحاليل دورية لقياس مستوى هرمون الحمل في الدم.
تحذير: كوّن الحمل قد يختفي تلقائيا دون علاج فذلك لا ينفي ضرورة التوجه إلى الطبيب المختص والمتابعة الطبية بصورة دورية حتى ينتهي الحمل؛ وذلك من أجل سلامتك.
للمزيد إقرأ أيضا